シンポジウムでの参加・発表を希望される方は、以下の項目についてご記入いただき、プラズマシミュレータシンポジウム実行委員会（受付担当・大澤：）あてに電子メールでお申し込みください。
その際、題目に「シンポジウム参加申し込み」と明記いただければ助かります。
旅費などの準備の都合上、発表申し込み及び旅費支給希望の申込締切は平成28年8月5日(金）とさせていただきます。

氏名：

所属：

職名（または学年）：

所属住所：

電話：

FAX：

電子メール：

発表：する　又は　しない

発表題目：

発表形式：口頭　又は　ポスター

旅費希望の有無（ご希望に添えない場合もあります）：

出張日程（旅費希望の場合）：

最寄り駅（旅費希望の場合）：

懇親会参加希望の有無（9月7日午後5時半頃からNIFSカフェテリアにて会費3,000円程度の予定）：

なお、恐縮ですが宿泊の手配は参加者各位でお願いいたします。
また、シンポジウム終了後に集録を作成する予定ですので、発表を申し込まれる方々には資料の提供をお願いいたします。

問い合わせ先 ： 核融合科学研究所　数値実験炉研究プロジェクト　
　　　　　　　　　　 プラズマシミュレータシンポジウム2016　実行委員会
　　　　　　　　　 　総務：鈴木康浩、受付担当：大澤敦子　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 TEL： 0572-58-2541